Как предотвратить тромбоз после болезни
Печальные известия о скоропостижных смертях и тяжёлых инфарктах и инсультах у известных людей, перенёсших COVID‑19, заставляют серьёзнее относиться к постковидным проблемам. Одна из самых опасных – тромбоз. Как вовремя распознать и предотвратить?
Выздороветь после коронавируса – полдела. Не менее важно пережить последующие месяцы, ведь не только в острый период болезни, но и первое время после неё можно опасаться развития тромботических осложнений.
Почему возникают тромбы
Причин две.
Во‑первых, при любом воспалении активизируется свёртываемость крови (а при чрезмерном воспалении это происходит в разы сильнее).
А во‑вторых, коронавирусная инфекция поражает эндотелий (внутреннюю выстилку сосудов), что, в свою очередь, также активирует повышенную свёртываемость крови. Поэтому в схемах лечения ковида сегодня предусмотрена антитромботическая терапия, которую, скорее всего, врач назначит пациентам из группы высокого риска.
Антикоагулянты потребуются больным не только в остром периоде COVID‑19, но и в последующие месяцы, ведь, к сожалению, риск тромбоза остаётся и после выздоровления. Врачи называют это «гиперкоагуляционный постковидный хвост». Самовольно прекращать приём этих препаратов нельзя – самый опасный период для развития тромбоэмболии, инфаркта, инсульта наступает через 2–3 месяца после болезни.
Чтобы принять решение о прекращении или продолжении приёма антикоагулянтов, врач назначит лабораторные анализы: расширенную коагулограмму (4 основных показателя) и анализ крови на Д‑димер. К последнему врачи относятся осторожно: если показатели повышены, то это говорит не только о риске тромбоза, спровоцировать скачок может множество разных причин.
Самолечение опасно ещё и потому, что среди антикоагулянтов есть очень агрессивные лекарства с пролонгированным действием (до 7 и более дней). Антидотов, способных вывести препараты из организма, не существует. Поэтому врач, прежде чем что-то назначить, должен быть уверен в том, что у пациента риски тромбообразования велики, а кровотечения – крайне малы.
Что проверить после болезни:
сердце и сосуды: эхокардиография, УЗИ сонных артерий и вен нижних конечностей, а также УЗИ брюшной полости.
свёртывающая система крови: клинический анализ крови, биохимия, коагулограмма, кровь на Д‑димер).
Все вышеперечисленные методы диагностики
и анализы проводятся в МДЦ "ПроСвет"