О чем говорит общий клинический анализ крови

ak s

 

     

Кровь состоит из множества компонентов. Для каждого из них имеются определенные нормы, общий анализ крови позволяет провести обследование крови и выявить: присутствуют ли враждебные микроорганизмы, состояние иммунитета, как ведут себя гормоны и ферменты, физический и химический состав крови. Однако, для постановки окончательного диагноза одного общего анализа крови недостаточно, врач назначит и другие тесты.
 
Кровь постоянно проходит обновление. За час у взрослого человека отмирает около 5 млрд. лейкоцитов, 2 млрд. тромбоцитов и 1 млрд. эритроцитов, их заменяют молодые клетки. За сутки обновляется около 25 гр. крови.

ЛЕЙКОЦИТЫ - WBC (средние нормы у женщин и мужчин 4-9 *10 9 клеток/л)
Отвечают за иммунную защиту, основная функция распознавание и обезвреживание чужеродных компонентов, устранение отмирающих клеток. Образуются в костном мозге и лимфатических узлах. Различают 5 видов: гранулоциты (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноциты и лимфоциты, их соотношение в общем объеме называют лейкоцитарной формулой.
Повышение: наличие вирусных, грибковых и бактериальных инфекций (воспаление легких, ангина, сепсис, менингит, аппендицит, абсцесс, полиартрит, пиелонефрит, перитонит). Ожоги и травмы, кровотечения, послеоперационное состояние, инфаркт миокарда, легких, почек или селезенки, анемии, злокачественные опухоли. У женщин повышение возможно перед менструацией, в период беременности и после родов.
Понижение: угнетенное состоянии иммунитета, наличии вирусных и бактериальных инфекций (грипп, брюшной тиф, вирусный гепатит, сепсис, корь, краснуха, СПИД и т.д.), ревматические заболевания, почечная недостаточность, лучевая болезнь, некоторые формы лейкоза, заболеваниях костного мозга, анафилактический шок, истощение, прием некоторых препаратов.

Лейкоцитарная формула - процентное соотношение разных видов лейкоцитов.
Нейтрофилы - NEU (1-5% палочкоядерные, 47–72% сегментоядерные)
Отвечают за воспаление, борьбу с инфекциями (кроме вирусных), иммунитет, удаление погибших клеток.

Сдвиг формулы влево означает увеличение количества молодых палочкоядерных нейтрофилов по отношению к взрослым сегментоядерным, это активный ответ костного мозга на инфекцию. Причины: воспаление, интоксикация, нарушение кислотно-щелочного баланса в организме (повышение кислотности), обильная кровопотеря при ранении или операции, крупные очаги гноя (абсцессы, перитониты), физические перегрузки. Врач сможет составить ясную клиническую картину, проведя дополнительные исследования и тщательно изучив историю болезни пациента.

Сдвиг формулы вправо - увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов. К распространенным причинам относят: болезни почек или печени, заболевания селезенки или спленомегалия (увеличение), переливание крови, лучевая болезнь, химиотерапия, анемии (мегалобластная, дефицит фолиевой кислоты или витамина B12), приемом анаболиков или кортикостероидов.
Сдвиги формулы не являются патологиями, они отражают состояние находится человек.

Эозинофилы – EOS (1-5%)
Принимают участие в борьбе с паразитарными инвазиями, аллергией.
Повышение: аллергические заболевания и реакции, паразитарные заражения, онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов.
Снижение: острые бактериальные инфекции, роды, шок, оперативное вмешательство, синдроме Кушинга, синдроме Гудпасчера
 
Базофилы – BAS (0-1,2%)
Малочисленная группа, влияют на процесс свертывания крови, отвечают за выделение гистамина - реакцию гиперчувствительности на пищу, лекарства и пр. Повышение количества встречается при некоторых редких патологиях. Отсутствие в периферической крови не считается важным диагностическим показателем.
Повышение: ветряная оспа, реакции гиперчувствительности, хронические синуситы, гипотиреоз.
Снижение: беременность, овуляция, острые инфекции, гипертиреоз, стресс.

Лимфоциты – LYM (19-37%)
Являются основными клетками иммунной системы, борются с вирусными инфекциями, уничтожают чужеродные клетки и измененные собственные клетки, выделяют в кровь антитела (иммуноглобулины) - вещества, блокирующие молекулы антигенов и выводящие их из организма.
Повышение: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирус, герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз, ОРВИ, острый лимфолейкоз, хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, лейкоз и другие.
Снижение: туберкулез, лимфогранулематоз, системная красная волчанка, апластическая анемия, почечная недостаточность, СПИД, радиотерапия, химиотерапия, применение глюкокортикоидов.
 
Моноциты – MON (3-12%)
Принимают участие в распознавании чужеродных веществ и обучении других лейкоцитов к распознаванию. Активно мигрируют к очагу воспаления, чтобы принять участие в очищении воспаленной ткани от погибших клеток, лейкоцитов, бактерий, создавая условия для восстановления поврежденных тканей.
Повышение: острые бактериальные инфекции, туберкулез, бактериальный эндокардит, сифилис, онкологические заболевания костного мозга и лимфоузлов, рак желудка, молочных желез, яичников, заболевания соединительной ткани, саркоидоз.
Снижение: лейкоз, апластическая анемия, гнойные поражения, послеоперационный период, роды.


ТРОМБОЦИТЫ – PLT (средние нормы у женщин и мужчин 180 - 320 *109 клеток/л)
Играют значительную роль в свертывании крови. Если количество тромбоцитов снижено, риск кровотечения и образования синяков повышен.
Повышение: удаление селезенки, воспалительные процессы, анемии, оперативное вмешательство, онкологические заболевания, физическое переутомление.
Снижение: гемофилии, идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура, лекарственная тромбоцитопения, системная красная волчанка, вирусные и бактериальные инфекции, анемии, ДВС-синдром, переливание крови.


ГЕМАТОКРИТ – Ht (средние нормы: мужчины 42-50%, женщины 38-47%)
Соотношение объема исследуемой крови к объему, занимаемому в ней эритроцитами. Показатель помогает узнать с чем связана анемия: потерей эритроцитов или с избыточным разжижением крови.


ГЕМОГЛОБИН – Hb (средние нормы: женщины 120-140, мужчины 130-160 гр/л)
Компонент эритроцитов, отвечает за газообмен - переносит кислород из легких в органы и ткани организма, а углекислый газ обратно к легким. Низкий уровень приводит к кислородному голоданию организма.
Снижение: дефицит железа и витамина В12.
Повышение: пребывание на больших высотах, повышенная физическая нагрузка, обезвоживание, сгущении крови, чрезмерное курение.


ЭРИТРОЦИТЫ - RBC (средние нормы: женщины 120-140, мужчины 130-160 4-9*10 12 клеток/л)
Красные кровяные тельца, наиболее многочисленные клетки крови, образуются в костном мозге, основная задача обеспечение клеток и тканей кислородом и удаление углекислого газа. Эта функция обеспечивается гемоглобином, который занимает большую часть объема эритроцита.
Повышение: обезвоживание (рвота, диарея, обильное потоотделение, снижение потребления жидкости), эритремия, заболевания приводящие к дыхательной и сердечной недостаточности.
Снижение: кровопотери, дефицит железа, витамина В12 и фолиевой кислоты, избыточное употребление жидкости, введение избыточного количества физраствора, быстрое разрушение красных кровяных телец и т.д.

MCV (средний объем эритроцита) для женщин и пожилых людей: 81–100 фл., для мужчин: 80–99 фл.
MCH (среднее содержание гемоглобина в эритроците) у взрослых женщин и мужчин: 27-34 пг.
MCHC (средняя концентрация гемоглобина в эритроцитарной массе) у людей старше 12 лет составляет 320–360 г/л.
RDW (коэффициент среднего объема эритроцита) у взрослых составляет 11,5–14,5%
Отклонения от нормальных значений этих показателей помогают врачу уточнить причину анемии при наличии отклонений в стандартных параметрах анализа крови.

СОЭ
Неспецифический показатель воспаления, с годами нормальные значения повышаются.
Повышение: инфекции и воспалительные процессы (бактериальные, вирусные и грибковые), злокачественные опухоли, аутоиммунные заболевания, болезни почек, травмы, лекарственные препараты.
Снижение: недавно перенесенная вирусная инфекция, астено-невротический синдром, истощение нервной системы, повышенное содержание сахара в плазме крови, нарушение свертываемости, тяжелые черепно-мозговые травмы и сотрясения мозга, прием некоторых лекарственных препаратов.

Метод Вестергрена: мужчины до 50 лет – до 15 мм/час, мужчины старше 50 лет – до 20 мм/час, женщины до 50 лет – до 20 мм/час, женщины старше 50 лет – до 30 мм/час.
Метод Панченкова: мужчины – 1-10 мм/час, женщины – 2-15 мм/час.

Записаться на прием